Признаки посттравматического стрессового расстройства можно условно разделить на несколько основных групп.
💥Психопатологические переживания...
Это повторное переживание травматического опыта – те самые «флешбэки», хорошо известные по многочисленным фильмам о солдатах.
Флешбэки могут проявляться в виде пугающих воспоминаний, мыслей или картинок – они внезапно всплывают в сознании. Чаще всего такое происходит, когда внешняя ситуация чем-либо напоминает травмирующую:
Звук фейерверка напомнил о взрывах снарядов.
Поездка на автомобиле напомнила об аварии.
Сцена из фильма вызвала воспоминание о пережитой беде.
Но триггеры могут быть и менее очевидными – например, запахи, музыка и т.д.
💥Хроническое перевозбуждение ЦНС...
Еще один характерный симптом ПТСР, сполна освещенный в фильмах и СМИ – гипервозбудимость. У человека с данным расстройством нарушаются механизмы возбуждения и реактивности нервной системы. В чем это может проявляться:
· Приступы тревоги, панические атаки
· Повышенная раздражительность
· Эмоциональное и двигательное беспокойство
· Повышенная агрессивность – в том числе, совершение неадекватных ситуации действий
Обычно эта группа симптомов идет рука об руку с психосоматическими проявлениями. У человека регулярно вырабатывается адреналин – нейромедиатор стресса – который нарушает здоровую работу вегетативной нервной системы. Результат:
· Бессонница и тревожный поверхностный сон
· Частая тахикардия и гипертония, скачки артериального давления
· Головные боли напряжения
· Психосоматические расстройства дыхания и органов ЖКТ
Гипервозбудимость – один из наиболее опасных для пациента симптомов. Человек может неадекватно реагировать на, казалось бы, непримечательные ситуации, видеть угрозу личным интересам и жизни даже там, где ее нет.
💥Избегание...
Предыдущие группы симптомов мало зависят от человека и проявляются непроизвольно. А избегание – это уже специальное поведение, во многом зависящее от самого человека.
Избегание – попытка психики отгородиться от всего, что может вызвать интенсивные негативные эмоции. Это может проявляться как во внешних, так и во внутренних особенностях:
Внутренние. Избегание мыслей и подавление воспоминаний о пережитом, собственных эмоций.
Внешние. Нежелание говорить о проблеме, избегание общения с определенными людьми (или полная социальная изоляция), посещения определенных локаций (например, близких к воде) или общественных мест, транспорта (отказ от авто или авиаперелетов).
💥Декомпенсация...
Большинство пациентов попадают к нам в состоянии декомпенсации – это 4-я группа симптомов. Она проявляется, когда ПТСР переходит в хроническую форму.
Для декомпенсации характерны:
· Негативное мышление – пессимизм, навязчивые мрачные и тревожные мысли
· Эмоциональная лабильность (неустойчивость) – резкие перепады настроения, повышенная эмоциональная чувствительность
· Нарастание тревоги, панические атаки
· Эмоциональное оскудение и ангедония – снижение или потеря способности испытывать положительные эмоции и чувства
· Депрессивные эпизоды – в том числе, с суицидальными наклонностями